Krono liga

Krono liga – lėtinė uždegiminė virškinimo trakto liga, galinti pažeisti bet kurią virškinimo trakto dalį. Krono ligai būdingas transmuralinis sienelės pažeidimas ir segmentiškai išsidėstę pažeidimo plotai. Dažniausiai susergama 15-35 metų. Etiologija nėra aiški, bet išsivystymui svarbūs: genetiniai, išoriniai, imuniniai veiksniai. Krono liga gali pažeisti bet kurią virškinimo trakto dalį, bet būdingiausia pažeidimo vieta yra klubinė ir akloji žarna (terminalinis ileitas).

Ligos tipai:

Lengva-vidutinė – nežymūs klinikiniai simptomai, pacientai gerai toleruoja įprastinę dietą, nėra dehidratacijos požymių, svorio netenkama ne daugiau kaip 10 proc. nuo pradinio lygio;

Vidutinė-sunki – neveiksmingas įprastinis lengvos formos gydymas, sisteminiai simptomai – karščiavimas, anemija, didesnis nei 10 proc. svorio kritimas, pilvo skausmai, obstrukcija.

Sunki – fulminantinė – refrakteriška įprastiniam gydymui, intensyvus karščiavimas, pilvo skausmai, vėmimas, žarnų nepraeinamums, abscesai, kacheksija. 

SIMPTOMAI

Simptomai priklauso nuo to, kokios virškinimo trakto dalys pažeistos. Pagrindiniai simptomai:

  • Pilvo skausmas – nuolatinis/spazminis, palengvėjantis pasišalinus dujoms, užeinantis po valgio/priepuolinis su pykinimu, vėmimu, palengvėjantis tuštinantis;
  • Viduriavimas  - dažnas, skystu turiniu su gleivėmis, krauju, pūliais (kolitinis)/malabsorbcinis, kelis kartus per parą, riebiomis košės pavidalo išmatomis (enteritinis);
  • Karščiavimas, neretai febrilus;
  • Svorio kritimas, nepaaiškinama apetito stoka;
  • Sulėtėjęs augimas ir brendimas, kai liga prasideda vaikystėje, paauglystėje;
  • Išangės srities pokyčių sukelti nusiskundimai. 
  • Kitų organų sistemų pokyčiai: cholesteroliniai tulžies akmenys, inkstų ir šlapimo takų pažeidimas: amiloidozė

Komplikacijos

Svarbiausia komplikacijų priežastis: gilūs uždegiminiai žarnų sienos pokyčiai su transmuralinėmis (skersai sienelės einančiomis) opomis:

  1. fistulės  -vidinės, enterokutaninės (į kūno išorę).
  2. žarnos obstrukcija, perforacija;
  3. kraujavimas;
  4. vėžys;
  5. abscesai.

 

Diferencinė diagnostika:

Diferencijuoti reikia nuo ligų, pasireiškiančių viduriavimu kraujingomis išmatomis. Kadangi dažniausia viduriavimo priežastis- infekcija, tai pirmiausia diferencijuojama nuo ūminį infekcinį kolitą sukėlusių bakterijų, taip pat nuo opinio kolito, pseudomembraninio kolito, išeminio kolito, divertikuliozės ir žarnų vėžio.

<< Atgal į ligų sąrašą